4 września 2018

Formularz zgłoszeniowy

ZAPISY NA RAJD ZAKOŃCZONE. FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY WYŁĄCZONY.

Wpisowe:

- mieszkańcy Gminy Czerwonak 30,00 PLN od osoby
- pozostali uczestnicy 40,00 PLN od osoby
- dzieci do lat 6 - udział bezpłatny, starsze (do 16 lat) 15,00 PLN od dziecka.

Dane do wpłaty wpisowego: Centrum Rozwoju Kultury Fizycznej ,,Akwen" w Czerwonaku, ul. Leśna 6, 62-004 Czerwonak
nr rach: 78 1020 4027 0000 1702 1444 7512 z dopiskiem: ,,Rodzinny Rajd Samochodowy z Akwenem".

Imię i nazwisko kierowcy (wymagane)

Tel. kontaktowy i e-mail kierowcy (wymagane)

Miejscowość i gmina (wymagane)

Imię i nazwisko pilota (wymagane)

Tel. kontaktowy i e-mail pilota (wymagane)

Miejscowość i gmina (wymagane)

Dodatkowe osoby w załodze

Potwierdzenie wpłaty wpisowego (wymagane) - warunkiem umieszczenia na liście startowej jest opłacenie wpisowego i załączenie potwierdzenia w zgłoszeniu.

Przejdź do regulaminu

Oświadczam, że wszystkie zgłoszone w załodze osoby zapoznały się i w pełni akceptują postanowienia regulaminu Rajdu z Akwenem.

Zgłoszenia uczestnictwa w rajdzie wraz z wpisowym przyjmowane będą do 3 października 2018.